尿酸的生成和尿酸的排泄共同决定了人体尿酸的浓度,当生成与排泄大致相等时,也就是人体尿酸池的容量在1200mg左右,每天新生成尿酸为750mg,排出尿酸在500~1000mg时,人体内的尿酸保持相对平衡,也就是血尿酸水平都只会在正常水平小范围内发生波动
降尿酸药物,估计很多人都比较熟悉,那就是苯溴马隆;之前我曾经写过促进尿酸排泄的药物非布司他,有兴趣的朋友可以看看《非布司他可以治痛风,痛风患者也不能随便自行用药降尿酸》;我也写过急性痛风常用的止痛药物秋水仙碱,顺带写了和苯溴马隆同类型的别嘌醇《秋水仙碱副作用大,痛风发作就吃小苏打或别嘌醇? 》
在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。